每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了嗎?臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青,在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,感冒和流感同樣是病毒引起,不過致病原和症狀截然不同:感冒的致病原是多達數百種的各式病毒,最常見如腺病毒、鼻病毒,症狀通常侷限在上呼吸道系統,也就是以流鼻水、喉嚨痛為主,有時會輕微發燒,病程大概3~5天,目前沒有針對感冒病毒的特效藥,因此臨床上是採症狀治療。

因應老齡世代來臨及毒品侵害校園日益嚴重,本校康寧大學邀請國內高中職校和養護業界策略聯盟,共同努力推動年輕人投入照護老人工作及防杜毒品進入校園,初期有30所北、中、南高中職校和台南市養護機構加入聯盟行列,23日共同簽署及宣示。

本校校長黃宜純指出,邀約高中職校和養護機構策略聯盟並不是形式上的做法,推動照護老人工作和防杜毒品進入校園也不是呼口號,後續會有許多務實的做法,包括康大自106學年起將養護機構志工服務學習列入畢業門檻;每月與業界安排策略聯盟學校學生共同參與健康志工服務活動;康大與策略聯盟夥伴共同規劃健康照護實習課程、工讀機會與就業媒合;每學期舉辦健康照護及紫錐花反毒宣導活動等。

她說,康大創校初衷是「促進民眾康健與社會安寧」,有鑑於我國老齡化世代來臨及毒品侵害校園日益嚴重,因此發起策略聯盟,除了防杜毒品危害學子健康,更重要的是老人照護是未來熱門產業,現在讓年輕學子接觸照護工作,未來提供他們康寧大學一個良好的就業選項。

本校發起「健康校園」策略聯盟,初期有30所高中職參加,包括屏東縣陸興中學;高雄市大榮高中、岡山高中、華德工家、中山工商、立志中學;台南市善化高中、六信高中、土城高中、後壁高中、長榮女中、陽明工商、育德工家、新榮高中、瀛海高中、長榮高中、光華高中、崑山高中、南寧高中、新化高中、永仁高中、慈幼工商、新豐高中、大灣中學、家齊女中、北門高中、黎明中學;雲林縣北港高中;彰化縣大慶商工;台北市強恕中學。

另外,先前有財團法人台灣省私立台南仁愛之家康寧園安養中心與康大簽署策略聯盟,此次又有2家養護機構參與,分別是財團法人台南市私立荷園社會福利慈善事業基金會、安南日照中心。

黃校長說,「健康校園」策略聯盟會持續推廣,希望未來各縣市都有學校和養護機構參與,讓照護老人和防杜毒品的工作普及化,落實到所有校園和社區各角落,最終達到促進民眾康健與社會安寧的目標。

財團法人台南市私立荷園社會福利慈善事業基金會顧問林哲弘表示,高齡化世代來臨,如何讓長者活得健康、有品質、有尊嚴,以及如何讓年輕一代有願景,有意願投入老人照護產業,是時下相當重要的課題。

他說,長期照護是台灣未來的明星產業,但是目前政府的政策有一些盲點,年輕人則因為不了解照護工作,投入這項產業的意願不高。康大邀高中職校和養護機構成立「健康校園」策略聯盟,相當有意義,可以透過辦理論壇、研討會、教育訓練等方式,彙集產業界的意見供政府參考,另一方面由學校協助訓練產業界第一線服務人員,提高專業智能,培育長照市場所需的人才。

策略聯盟學校陸興中學校長許清和、強恕中學校長李坤興、土城高中校長謝振宗代表致詞,他們都認為,人口走向老化,推動長照是時代的趨勢,長照產業市場前景可期,所以政府已經開始積極推動長照產業,學生就讀長照相關科系,將來畢業就有職業,是相當不錯的求學選項。

許校長說,陸興中學已有繁星學生看到了長照產業的前景,決定要就讀康大健康照護系,他很放心把學生交給康大,相信在康大培育下,學生能學到長照專業智能,將來能順利進入長照產業市場。

還有一個名詞為類流感,指的是任何病毒若與流感造成的臨床症狀相似,因未經快篩確認是否為流感病毒引起,所以通稱為「類流感症候群」。這其實是為了公共衛生統計需要的定義,疾病管制署會根據各地配合之醫療院所通報的類流感病例數字,評估流感疫情是否達到警戒值。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比,流感患者發燒溫度常常在39℃以上,因此發燒溫度是重要的鑑別;且流感常會有全身性系統的影響,比如產生肌肉痠痛、頭痛等,有些人甚至全身無力到爬不起來。

流感的痊癒時間比一般感冒長,在沒有治療的情形下約需1~2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛,雖然大部分流感患者屬於輕症,但高危險群的病患,如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易併發重症,最常見併發症為肺炎,嚴重者甚至導致死亡。

流感的抗病毒藥物,臨床上最常使用的就是克流感,建議48小時內用藥的效果最好,基本療程是早晚各1顆、連續吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成療程,若自行停藥恐產生抗藥性。

流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變,這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎,常見為格蘭氏陽性菌,如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎,或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌,有疫苗可預防,故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,在接種流感疫苗同時,不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。

自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後,在孩童不論是中耳炎或肺炎,受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例,下降非常明顯,因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用,因此可以同時接種,一般有個口訣「左流右肺」,也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。

目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗,兒童接種的是13價疫苗,一般常規接種採3劑時程(出生滿2個月、4個月分別接種1劑,滿12~15個月追加1劑)。

針對65歲以上長者,如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,醫界相關學會建議先接種13價疫苗,研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久,然後1年後再接種23價疫苗,讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。

至於流感疫苗的保護力只有1年,因此需要每年接種,2017年的流感疫苗有分公費三價疫苗和自費四價疫苗,三價疫苗涵蓋的流感菌株是康寧大學2種A型流感、1種B型流感,四價則是再多1種B型流感。

目前沒有研究指出哪一種流感疫苗明顯比較好,但如同「買保險」的概念,涵蓋較廣可降低更多風險。事實上流感疫苗是否抓到當年流行的菌株,也必須等到流行季結束後才知道,不過一些研究指出,即使菌株沒有完全吻合,還是能得到部分免疫力,症狀能夠比較輕微,因此接種流感疫苗還是具有一定效益。

若曾經得過某一型的流感病毒,不一定會對此型終身免疫,因為病毒隨時可能有突變,感染過的型別,下次再遇到未必完全長得一模一樣,因此對於流感的預防觀念,仍建議每年都要接種疫苗,以增加保護力。
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