為加速新藥納入健保給付，衛福部日前公告新增藥品給付協議相關法規，在法規授權下，健保署將可運用「多元協商議價」的機制，用藥後若無效，藥廠將退費。
根據2017年國人十大死因統計，癌症死亡人數首次突破4.8萬人，更蟬聯36年拿下十大死因之首。雖去年C肝全口服新藥開始納入健保給付，從今年8月1日起，健保也開始給付新一代泛基因型全口服新藥，不過許多療效佳的新藥仍尚未補助、一年藥價動輒數百萬，一般民眾根本負擔不起！
為加速新藥納入健保給付，衛福部日前公告新增藥品給付協議（Managed Entry Agreement,MEA）相關法規，在法規授權下，健保署將可運用「多元協商議價」的機制，用藥後若無效，藥廠將退費。
活動假牙新藥若無效，可退費？
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，以往新藥納入健保都用議價殺價方式，為讓新藥納健保能更靈活運用，健保署日前修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」條文，新增以療效或財務結果為基礎之給付協議，提供多元風險分攤模式。
戴雪詠說，「包括核價後以病人的整體存活期、疾病無惡化存活期及臨床療效反映等結果，或由廠商返還藥費一定比例金額，及藥商提供固定折扣，補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等多元方式，讓健保署與藥商進行藥品給付議價協商時可搭配運用，以便及早引進好的新藥。」
健保署指出，國內上市的癌症用藥已有多數納入給付，近5年共收載了34品項之癌症新成分新藥，並放寬32種癌症用藥的給付規定。對於治療癌症所需的標靶藥，其占有率從2011年的42.5%增加至2017年的56.6%，戴雪詠說，「健保每2元用於癌藥的支出，就有超過1元是用於昂貴的標靶藥。」
活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。
活動假牙至於備受矚目之癌症免疫療法藥品，健保藥物共同擬訂會議也於8月通過給付第一個癌症免疫療法藥品用於黑色素瘤。健保署署長李伯璋表示，為爭取新藥（包括抗癌新藥）納入給付，健保署每年均會在總額預算加編預算額度，預計2018年約有25.46億元是用於新藥給付。
而未來免疫療法是否可能納入健保？血液腫瘤權威、癌症希望基金會董事長王正旭表示，目前醫界也極力向政府呼籲放寬給付，希望政府能整合醫療、病人、甚至商業模式、醫療保險等來協助病人。
王正旭也認為，免疫療法因價錢昂貴，政府雖有編列預算、想納入為給付的對象，有些細節希望能趕快解決，像是哪一類癌症治療效果最好？哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？這些都是免疫療法未來是否能納入健保的關鍵。
吳智?表示，國外在「多元議價機制」上已行之有年，用來減緩高價新藥對保險制度的財務衝擊及新藥療效表現之不確定性，進而加速高價新藥納入給付、讓病友提早使用到新藥，「相信如果健保署真能依此機制與藥廠議價協商、談妥藥品的給付方式，採返還機制或直接折扣或依療效做財務風險分攤，應能對病友加速使用新藥有一定的助益。」
活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。
留言列表
