單側乳房腫大患者自己吃偏方「調理」逾3年,長大成直徑25公分、重逾5公斤腫瘤,直到血流不止才求醫。臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤,安排檢查發現病理報告結果已接近癌症邊緣,施行全乳切除。林醫師表示,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,提醒病人應積極配合醫師治療,避免造成難以挽回的遺憾。
陳女(39歲)是未婚上班族,3年多前發現左側乳房腫大,兩邊大小不一,因工作忙碌加上個性內向,決定自行調理,甚至去年5月胸部爆出小傷口還不以為意,幾個月後硬塊長到相當一個成人頭那麼大且血流不止,才趕緊就醫。
林金瑤醫師描述,病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭,電腦斷層顯示直徑近25公分,直覺癌病變機會很高,安排切片與乳癌相關檢查,報告結果出乎意料並未發現惡性組織,篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移,謹慎地再做一次切片,病理顯微鏡顯示結果相同,沒有癌細胞。
林金瑤醫師說,陳女的腫瘤比較特別,跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同,是由軟組織長出的「葉狀瘤」,好發於30歲到50歲族群。林醫師指出,病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間,處於癌症邊緣,雖沒發現惡性組織,但已有類似癌細胞分化。」他表示,葉狀瘤良性多於惡性,幾乎不經淋巴轉移,像陳女長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見,最重要的是必須把腫瘤切除乾淨,以免復發或轉變為惡性腫瘤。
能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。
由於陳女的乳房結構已被破壞,皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛,林醫師與整型外科合作,先完整清除左側重量超過5公斤腫瘤,再由整型外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高,林醫師安排病人兩年內每3個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次,穩定後半年追蹤一次,降低轉移其它器官的風險。他說,病人需飲食清淡、生活規律,才有益預後。
陳女術後如釋重負,慶幸自己還沒發展到癌症,也後悔沒有及早就醫,才拖到必須乳房全部切除。她說,以前愛吃辣、吃油炸食物,未來會更注意不要吃太刺激的食物,並學習放輕鬆,釋放工作壓力。
林金瑤醫師說,臨床上因為不敢面對乳房問題,拖延病情的人不少,個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人,多半尋求另類治療。林醫師強調:如果發現乳房異樣就要檢查,以免延誤就醫時機。
活動假牙牙齒美白的原理則是將波長介於 480~520nm 之間的藍光,經由光纖傳導,將塗抹於牙齒表面之過氧化物美白劑催化,經由過氧化氫的氧化還原作用產生游離基,改變色素的碳環結構,使牙齒顏色變淡變白。不僅對於因抽菸、喝咖啡等的牙齒染色有優異的美白作用,對於輕中度四環黴素染色、氟斑症、老化或遺傳性黃牙都有不錯的效果。居家美白技術是一種成熟、使用簡單的過氧化物美白技術。牙醫師會先為您取模,並製作一副舒適貼合的個人式牙托,您即可在方便的時間將建議的美白膠體塗佈於牙齒上。居家美白最高可以美白牙齒達八個色調 (Shades),如果您能夠配合後續簡單的維護作業並保持口腔衛生良好,療效可以持續很久。
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